河东区，山东省临沂市辖区，位于山东省东南部、临沂市东部，东与莒南县、临沭县毗连，南靠郯城县、罗庄区，西隔沂河与兰山区相望，北邻沂南县。总面积834平方千米，常住人口54万。

河东区辖8个街道、3个镇：九曲街道、相公街道、太平街道、汤头街道、凤凰岭街道、芝麻墩街道、梅家埠街道、朝阳街道、汤河镇、八湖镇、郑旺镇。区人民政府驻东夷大街。

河东区因处沂河东岸得名，1963年属临沂县，1983年改属县级临沂市，1994年设立兰山区、罗庄区、河东区。2011年沂南县葛沟镇划入管辖并调整为汤头街道。境内有新四军军部暨华东军区、华东野战军诞生地旧址等245处不可移动文物，拥有国家级非遗项目龙舞（龙灯扛阁）。临沂启阳国际机场位于境内。