文水县共辖7个镇、5个乡：凤城镇、开栅镇、南庄镇、南安镇、刘胡兰镇、下曲镇、孝义镇、南武乡、西城乡、北张乡、马西乡、西槽头乡；县政府驻凤城镇。

文水县，因境内文峪河自管涔龙门而下，至于峪口，因水波多纹，故以文水名之。秦始皇二十六年（前221年）始置大陵县，属太原郡。2004年3月，吕梁市政府成立，文水县属吕梁市。